Durante anos, um plano para revolucionar o acesso aos cuidados de saúde mental em Portugal espreitou desde a gaveta de vários governos. O seu atraso afeta doentes, famílias e profissionais. Nesta série de 13 episódios sobre saúde e doença mental, vamos das experiências pessoais à política, das promessas à prática.
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Contribuir01.
Joana Lima compara a depressão a um animal ferido, em carne viva. Os lugares confortáveis desaparecem e tudo dói. Mas, antes do fim da linha, há ajuda.
02.
Pedro Coquenão não podia fingir que nada tinha acontecido. Por isso, colocou sobre a testa engessada um sinal onde se lia “Frágil”, como quem diz: “Esta pessoa está frágil da cabeça.”
03.
Nico tinha um barulho dentro da cabeça, que só crescia à medida que ficava sozinho consigo mesmo.
04.
Gonçalo Pereira perguntava como podia ter leitura de que algo não está bem quando não conhecia um sentimento diferente.
05.
Cláudia R. Sampaio escreveu e pintou para se salvar. O desespero, que se repetia, deixou de ser um lugar tão visitado.
06.
Mesmo afetando milhões de pessoas, a doença mental pode parecer profundamente isoladora. Os estigmas da psiquiatria ajudam a explicar porquê.
07.
A frase “Não enlouquece quem quer” transformou a forma como João Madeira olhava para o poder que tinha sobre os seus pensamentos. A doença mental não tem sentenças determinísticas, mas fatores e momentos de risco.
08.
Um tratamento disponível à porta de casa para algumas pessoas pode não existir no raio de centenas de quilómetros para outras.
09.
O direito à reabilitação psicossocial tem-se democratizado a passos lentos. A rede pública para a generalizar está longe das metas a que foi proposta.
10.
O internamento é a face mais visível, embora a mais pequena, dos cuidados de saúde mental. Tentamos entender como as condições de trabalho o influenciam por dentro.
11.
Os atrasos na implementação do Plano Nacional de Saúde Mental significaram o crescimento de um hospital psiquiátrico e a consolidação da sua dependência durante mais de uma década. Com períodos de sobrelotação pelo meio.
12.
O Plano Nacional de Saúde Mental propôs-se a reformar os cuidados com uma meta ambiciosa. Mas muitas das suas propostas demoraram a ser desengavetadas. Tentamos traçar-lhe o percurso político.
13.
Cada suicídio pode deixar dezenas de sobreviventes. As suas narrativas ajudam a entender o que podia ter sido diferente e como se vive o luto.
Uma entrevista sobre perturbações do comportamento alimentar, os mecanismos fisiológicos que as perpetuam e a inclinação medicocêntrica do tratamento. Tiago Duarte, psiquiatra no núcleo de perturbações do comportamento alimentar do Hospital de Santa Maria, que integra o Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, fala sobre os fatores evolutivos que mantiveram estas doenças ao longo da história, a possibilidade de olharmos para a comida como um vício e a prevenção possível.
A anorexia é das doenças mentais com maior probabilidade de matar. Por isso, o seu tratamento tem que ser tão rígido como a doença, diz Isabel Brandão, psiquiatra, especialista em perturbações do comportamento alimentar. Trabalhou 40 anos no Centro Hospitalar Universitário de São João, onde foi responsável pela consulta de perturbações do comportamento alimentar e pela unidade de psiquiatria do jovem e da família. Nesta entrevista, falámos sobre a origem e definição da anorexia, a sua componente genética, a relação com a família, e algumas das ferramentas de tratamento da doença que usou nas últimas três décadas.
O que era uma relação complicada com a comida desde pequena, chegou à adolescência como uma obsessão. O espaço que a alimentação e o corpo ocupavam na cabeça de Susana foi crescendo ao ponto de lhe ocupar todo o pensamento. Este episódio é sobre o seu caminho com perturbações do comportamento alimentar.
Terminada a série Desassossego, sobre saúde e doença mental, debatemos um dos temas que ficou à margem dos 13 episódios: a liberdade e o tratamento involuntário. Este debate, preparado em parceria com a Rádio Aurora – Outra Voz, juntou o psicólogo Elias Barreto e a psiquiatra Susana Pinto Almeida. A gravação foi feita ao vivo, no passado dia 4 de fevereiro, no Teatro Ibérico, em Lisboa.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves a entrevista com o psiquiatra Jorge Mota, especialista em eletroconvulsoterapia, gravada em maio de 2021. Falamos sobre este tipo de tratamento, a sua história, o estigma associado e os esforços para o ultrapassar.
Este é um extra da série Desassossego, sobre saúde e doença mental. Ouves uma entrevista gravada em julho de 2020 com Sara Miguéns, voluntária na Associação Sobre Viver depois do Suicídio, sobre o estigma em relação à doença mental, a procura de respostas e o suicídio do seu pai.
Este é um extra da série Desassossego, sobre saúde e doença mental. Ouves um excerto da entrevista com Susana Sousa Almeida, psiquiatra no departamento de Psico-Oncologia do IPO do Porto, sobre depressões, reabilitação psicossocial e acesso aos cuidados de saúde mental.
Este é um extra da série Desassossego, sobre saúde e doença mental. Ouves uma parte da entrevista com Joaquina Castelão, presidente da Familiarmente – Federação Portuguesa das Associações de Famílias de Pessoas com Experiência de Doença Mental. Gravada em fevereiro de 2021, falamos sobre cuidadores e famílias, acesso aos cuidados de saúde hospitalares e de cuidados continuados, estigma e visibilidade.
Este é um extra da série Desassossego, sobre saúde e doença mental. Ouves uma parte da entrevistas com António Nabais, enfermeiro-chefe no Hospital D. Estefânia, em Lisboa, especialista em enfermagem de Saúde Mental e Psiquiatria. Falamos sobre a psiquiatria da infância e da adolescência, as desigualdades territoriais no acesso aos cuidados e o internamento psiquiátrico.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves uma parte da entrevista que gravamos com Fernando Vieira em setembro de 2020, sobre a história do tratamento compulsivo e o espírito da Lei de Saúde Mental de 1998, atualmente em revisão.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves um excerto da entrevista com a psiquiatra Susana Pinto Almeida, psiquiatra prisional no Hospital Prisional São João Deus, em Caxias, e consultora de psiquiatria forense no Instituto Nacional de Medicina Legal e Ciências Forenses. Falamos sobre assédio moral no trabalho, saúde e doença mental nos profissionais de saúde (em particular, nos médicos) e ainda sobre psiquiatria prisional.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves a entrevista com o psiquiatra e investigador Filipe Pinto, gravada em dezembro de 2021, sobre a evolução e funcionamento dos medicamentos na área da psiquiatria.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves o psiquiatra Ricardo Gusmão, investigador, professor universitário, e dirigente em Portugal da Aliança Europeia Contra a Depressão. Falamos sobre o suicídio, a subnotificação do número de casos e a prevenção nos cuidados de saúde.
Nesta entrevista extra da série Desassossego, ouves a psicóloga Inês Rothes, investigadora na Faculdade de Psicologia da Universidade do Porto, sobre o fenómeno do suicídio, a sua complexidade e as formas estudadas de o prevenir.
Três anos após a promulgação da lei do direito à autodeterminação da identidade e expressão de género, ouvimos Zélia Figueiredo, psiquiatra, especialista em sexologia. Desde 2009 passaram pela sua consulta no Hospital Magalhães Lemos, no Porto, mais de 650 pessoas trans. À beira da reforma, lembra que a transexualidade não é uma doença – por isso não precisa de diagnóstico – e que a saúde mental de quem acompanha é sobretudo afetada pela discriminação e violência transfóbica.
Miguel Bragança preside ao Colégio da Especialidade de Psiquiatria da Ordem dos Médicos, desde 2018, é psiquiatra no Hospital de São João e professor auxiliar convidado na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Nesta entrevista, gravada no início de junho, fala sobre a psiquiatria no Sistema Nacional de Saúde e no terceiro setor, olha para a saúde mental em tempo de pandemia e analisa as profundas desigualdades de acesso a tratamento psiquiátrico e psicológico, em Portugal.
Figura incontornável da pedopsiquiatria e da psicanálise em Portugal, António Coimbra de Matos dedicou grande parte da sua vida a tentar entender a depressão. Em entrevista, fala sobre a relação das doenças mentais com a família e o trabalho. Esta entrevista integra uma grande reportagem sobre saúde mental e prevenção do suicídio que publicaremos no futuro.